Меню

Удаление тофусов народными средствами



Тофусы при подагре: что это такое и как их удалить

При хроническом течении подагры могут образоваться тофусы , очаги уплотнения с отложениями в них кристаллов мочевой кислоты и уратов. Эти образования со временем могут привести к деформации суставов и другим осложнениям, поэтому пациенту лучше уже при первых проявлениях обратиться к врачу-ревматологу за рекомендациями, как удалить тофусы при подагре.

Что такое тофусы

По данным статистики около 25% больных на своем опыте знают, что такое тофусы при подагре.

Тофусы представляют собой узелки, ограниченные соединительнотканной капсулой. Они содержат продукты измененного метаболизма мочевой кислоты. Это специфический признак болезни, который указывает на гиперурикемию.

Образования могут располагаться в подкожной ткани или залегать глубоко в мягких тканях, вокруг суставов и сухожилий, в костях.

Размеры подагрических узлов могут варьироваться от нескольких мм в диаметре до объема теннисного мяча.

Причины появления

Патогенез подагры связан с наследственными нарушениями обмена мочевой кислоты в организме, которая является продуктом распада пуринов. Пурины могут попадать в организм с пищей, он также синтезирует их самостоятельно.

У четверти пациентов с генетическими изменениями длительная некомпенсированная гиперурикемия приводит к развитию тофусной формы подагры. Патологический процесс имеет системный характер и может ускоряться из-за нарушения функций почек, повышения pH крови, несоблюдения правил диеты.

Образовавшиеся в результате измененного обмена кристаллы уратов откладываются в суставах и других анатомических зонах. Со временем образуются кластеры, которые отграничиваются соединительнотканными волокнами от окружающих тканей.

Симптомы тофусной подагры

Первые признаки появления образований могут остаться без внимания пациента, т.к. в начальных стадиях процесс проходит бессимптомно. У большей части больных до 50 лет развивается бестофусная форма, поэтому потерявший бдительность пациент может оставить без должного внимания появляющийся бугорок.

Типичные локализации , области локтевых суставов, стопы, пальцы кистей и завитки ушей, т.е. зоны, где отсутствуют крупные сосуды.

Тофусы при подагре различаются по консистенции, но чаще всего они плотные. За счет ограничения фиброзными волокнами узлы при подагре имеют четкие контуры.

Выглядят тофусы как бугорки, поднимающиеся над поверхностью кожи. При ближайшем рассмотрении поверхностные узлы просвечивают бело-желтым содержимым тофусов. С течением болезни могут происходить процессы окостенения или обызвествления узлов.

Болезненности пациенты не отмечают, но со временем увеличивающиеся образования могут сдавливать окружающие ткани, вызывая боль.

Как отличить подагрический узел от других образований

При поверхностном залегании узла диагностика не затруднена, но иногда требует дифференцировки от других заболеваний, схожими по симптомам с тофусной подагрой. Глубоко расположенные образования требуют дополнительных методов обследования.

Диагностика начинается с осмотра, затем рентгенолог может назначить клинический, биохимический анализ крови и исследования мочи.

Если узел поверхностный, то в пользу того, что он подагрический, свидетельствуют признаки:

  1. Выраженные контуры, зернистая структура.
  2. Плотность, сопоставимая с хрящевой тканью.
  3. Типичное расположение.
  4. Кожа над образованием истонченная с бело-желтыми просветами, сухая, шелушащаяся.
  5. Дискомфорт без боли при пальпации.
  6. Длительное течение подагры с нарушением пациентом рекомендаций.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолевым кальцинозом, псевдоподагрой, вальгусной деформацией большого пальца стопы, дермоидными кистами. Необходимо исключить артроз, виды узлового хондродерматита и спондилоартрит.

В диагностике применяются рентген и УЗИ, окончательное заключение иногда может потребовать тонкоигольной аспирации и биопсии с последующим микроскопическим исследованием.

Как избавиться от подагрических узелков

По данным анамнеза и диагностики врач принимает решение, как лечить тофусы при подагре. В большинстве случаев это консервативный путь, помогающий бороться с симптомами.

Терапия может включать прием лекарственных препаратов, физиотерапевтическое воздействие и даже народные средства.

В результате комплексного лечения подагры узлы постепенно рассасываются.

Но иногда избавиться от тофусов при подагре можно только посредством оперативного вмешательства.

Лекарственные средства

Традиционный способ медикаментозного лечения хронической тофусной подагры направлен на снижение концентрации уратов в организме. Это могут быть препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты (Аллопуринол) или повышающие ее выведение с мочой (Бензиодарон, Этамид, Пробенецид, Сульфинпиразон). Такая терапия позволяет предотвратить образование новых узлов и растворить уже имеющиеся.

Лечение тофусов при подагре включает также назначение средств для устранения симптоматики: гормональные (Дипроспан) и негормональные (Мовалис, Напроксен) противовоспалительные препараты. Врач может прописать мазь, таблетки или инъекции в полость сустава.

Препараты, улучшающие трофику суставов и близлежащих тканей, позволяют снизить риск развития новых узлов.

Физиотерапия

По назначению врача пациент может быть направлен на физиотерапевтическое лечение. Тофусы при подагре могут подвергаться воздействию не только в стадии ремиссии, но и при обострении.

Эффективны такие методы, как фонофорез с глюкокортикоидами, ультрафорез и грязевые аппликации.

Массаж

Методика применяется только вне фазы обострения заболевания суставов. Врач может отправить на прием к специалисту или назначить пациенту самомассаж.

Читайте также:  Привести примеры средств народной педагогики

Массаж в домашних условиях можно делать только если нет острой боли. Начинается процедура с мягких поглаживаний и легкого растирания области, окружающей подагрический тофус. Само образование массируется в конце процедуры. Движения должны быть плавными и направленными от периферии к пораженной области. В результате расслабления и разогрева мышц улучшается трофика и метаболизм в тканях.

Сеансы можно проводить через 1-2 дня курсом до 15 процедур по рекомендации ревматолога.

Диета

Медикаментозное лечение, направленное на то, чтобы убрать подагрические тофусы, может быть малоэффективным без соблюдения диеты.

Пациент должен исключить из рациона продукты с повышенным содержанием пуриновых оснований. Полный список запрещенной пищи выдается врачом, он включает:

  • мясные блюда,
  • рыбу жирных сортов,
  • спиртосодержащие напитки,
  • копчения и консервы,
  • жирные бульоны,
  • бобовые,
  • субпродукты и изделия из них:
  • грибы,
  • кофеинсодержащие продукты и т.д.

Диета для лечения подагры предполагает употребление пищи, в которой не только нет пуринов, но и присутствует клетчатка. Пациент должен увеличить количество продуктов, нормализующих метаболизм: овощей и фруктов, круп, молока и легких бульонов. Важно не допускать избыточного питания, потому что при лишнем весе замедляются обменные процессы и увеличивается нагрузка на суставы.

Если у пациента нет проблем с сердечно-сосудистой системой или почками, то ему назначается обильный питьевой режим для активизации выведения кислоты.

Рекомендуется ежедневно принимать внутрь щелочные минеральные воды. Созданию в моче более щелочной среды также способствует включение большого количества растительного белка и цитрусовых.

Средства народной медицины

При тофусной подагре лечение народными средствами может дополнить основную терапию. В домашних условиях можно делать аппликации из аспирина с йодом, ванночки с хвоей и морской солью, компрессы из соломы и лиственницы.

Хорошо зарекомендовало себя такое народное средство, как березовый сок. Его нужно пить каждый день по 2 стакана.

Внутрь принимают отвары и настои крапивы, брусники, семян льна, багульника.

Все альтернативные способы лечения должны обсуждаться с врачом, в период обострения некоторые из них противопоказаны.

Санаторно-курортное лечение

Посещение курортов с лечебными минеральными водами дополняет терапию, направленную на то, чтобы убрать тофусы при подагре и повысить качество жизни пациента.

Хорошо зарекомендовали себя курорты и санатории:

  • грязевые,
  • сероводородные,
  • с натриевыми водами,
  • с радоновыми и бромными водами,
  • специализированные для лечения подагры.

Справиться с болью и воспалениями может помочь апитерапия , лечение при помощи пчел, которые жалят пациента. Яд обладает отвлекающим действием, помогает снимать неприятные симптомы и болезненность суставов.

Каждый пациент требует индивидуального назначения, поэтому и оздоровительное лечение должно подбираться врачом.

Оперативное вмешательство

Некоторые случаи требуют хирургического удаления тофусов при подагре. Оперативное вмешательство оправдано, если образования:

  • имеют большой размер и нарушают двигательные функции сустава,
  • пережимают мягкие ткани и нервы, вызывая боль,
  • имеют риск лопнуть с образованием свищей, некроза и язв на коже,
  • регулярно воспаляются,
  • могут привести к развитию деформирующих суставных болезней: артрита и артроза,
  • обуславливают большую часть от общего количества уратов в организме.

При отсутствии противопоказаний тофусы могут быть удалены в косметических целях.

Операция проводится амбулаторно под местной анестезией. Хирург осуществляет доступ через небольшой разрез скальпелем или лазером. Содержимое образования эвакуируется вместе с сумкой, полость промывается антисептиками. Затем ставится дренаж и накладываются швы, которые снимаются через 7-10 дней.

Профилактические рекомендации

Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы продлить у пациента состояние ремиссии, предотвратить развитие острых состояний и образование подагрических узлов. Пациент должен следовать рекомендациям по диете и питьевому режиму, регулярно посещать ревматолога для сдачи анализов.

Главная превентивная мера направлена на уменьшение поступления мочевой кислоты и регуляцию ее выведения почками. Поэтому важно контролировать состояние выделительной системы и не допускать погрешностей в плане питания.

Массаж, физиотерапия и оздоровительные курорты помогут предотвратить тофусы при подагре. Пациентам старшего возраста показаны препараты, улучшающие кровоснабжение периферических тканей.

Источник

Как удалить тофусы при подагре: рекомендации по лечению

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Как удалить тофусы при подагре? Этот вопрос волнует многих пациентов. И не случайно. Кроме того, что узлы портят внешний вид больного, они могут затруднять движения в суставах, иногда приводя к необратимым деформациям и инвалидности. Рассмотрим способы избавления от тофусов.

Как удалить тофусы при подагре? Сначала стоит разобраться в природе их возникновения.

Тофусы при подагре выглядят не очень приятно

Немного информации о подагре

Подагра — это заболевание, возникающее вследствие повышенного уровня мочевой кислоты (гиперурикемии) в организме. Оно может быть как генетически обусловлено, так и появиться в результате приема некоторых препаратов, неправильного образа жизни, на фоне других хронических заболеваний.

Читайте также:  Ухо уже не болит из него течет народные средства

Классический симптом подагры — поражение сустава в основании большого пальца стопы

Важно! Так как склонность к возникновению подагры может передаваться по наследству, близким родственникам пациента следует регулярно проверять уровень мочевой кислоты в крови (раз в 3-4 года). Тогда начало заболевания можно будет предотвратить на этапе, когда симптомы еще не появились.

Что такое тофусы?

Подагра может годами протекать без каких-либо симптомов и обостриться в случае травмы, повышенных нагрузок, чрезмерного употребления алкоголя или мясных продуктов. Через 4-5 лет от начала заболевания избыток мочевой кислоты в виде кристаллов начинает откладываться в тканях. Скопления таких кристаллов и называют подагрическими тофусами (тофус — это общее название участка уплотнения кожи).

Ушная раковина — одно из излюбленных мест для образования подагрических узелков

Почему появляются узелки?

В ходе переработки организмом мяса, грибов, алкоголя и других продуктов образуется мочевая кислота. В норме она выводится почками. Однако, если в организме недостаточно ферментов для ее удаления (наследуется генетически), либо пуринов слишком много поступает с пищей, либо нарушена работа почек, тогда соли мочевой кислоты — ураты — начинают циркулировать в крови в большом количестве. Когда концентрация уратов в крови длительно повышена, образуются узелки.

Процесс отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе

Где чаще образуются узлы при подагре?

Наиболее часто ураты откладываются:

  • внутри сустава;
  • на сухожилиях;
  • в коже или подлежащих слоях;
  • в мышцах;
  • во внутренних органах.

Тофусы по ходу сухожилия

Как отличить подагрический узел от других образований?

Диагностика тофуса не представляет затруднений, если диагноз подагры уже установлен. Если же нет, то необходимо провести:

  1. Анализ крови для определения уровня мочевой кислоты.
  2. Анализ мочи на степень выведения уратов.
  3. Исследование содержимого узелка на наличие кристаллов урата натрия.
  4. Рентгенографию пораженного сустава на предмет костных тофусов и степени поражения костей.

Немаловажно провести осмотр самого образования, так как узлы при подагре имеют свои особенности:

  • четкий контур;
  • они гораздо плотнее окружающих тканей;
  • желтый оттенок образования;
  • шелушение кожи над узелком;
  • расположение одиночно или группами.

Подагрические узелки при близком рассмотрении

Важно! Тофусы при подагре развиваются спустя 4-5 лет от начала заболевания, однако если не соблюдать рекомендации врача, первые узлы могут появиться гораздо раньше — через 2-3 года. Кроме того, заболевание будет протекать тяжелее.

Лечение

Успешное лечение подагры требует комплексного подхода. Кроме медикаментов, физиопроцедур, хирургического удаления, большое внимание необходимо уделить изменению образа жизни и диете. Немалым подспорьем в лечении станут народные методы.

Образ жизни

Основное правило в лечебном питании при гиперурикемии состоит в уменьшении количества продуктов, богатых пуринами: мяса, птицы, рыбы (не более 300 г в неделю). Нужно свести к минимуму количество в рационе бобовых, кофе и чая, какао и шоколада, шпината, щавеля, мясных субпродуктов, алкоголя. Соль ограничивается до 7 г в сутки.

Увеличивается потребление овощей и фруктов, молочных продуктов, щелочных минеральных вод, соков (особенно цитрусовых), различных круп.

Питание дробное, 6-8 раз в сутки. Для обработки продуктов наиболее предпочтительны варка, запекание, приготовление на пару. Строго запрещается голодание. Более подробные рекомендации даны в виде таблицы.

Ранее мы писали о лечении подагры на ноге и рекомендовали добавить статью в закладки.

Что можно и нельзя кушать при подагре

Медикаменты

Лечение препаратами проводится строго под контролем врача. Медикаменты подбираются индивидуально с учетом причины и уровня повышения мочевой кислоты. Уменьшение количества уратов в крови препятствует образованию узелков и способствует удалению тофусов при подагре.

Наиболее действенным средством для борьбы с имеющимися узелками является аллопуринол. Действующее вещество этого препарата препятствует образованию мочевой кислоты. Применяется в межприступный период, длительно (иногда пожизненно). Он хорошо переносится большинством пациентов и может быть использован при нарушенной функции почек. В случае правильно подобранной дозировки и постоянного приема уровень уратов падает, суставные проявления уходят, а узелки либо значительно уменьшаются, либо вовсе пропадают.

Препараты, усиливающие выведение уратов, такие как бутадион, кетазон, используются чуть реже. Они меньше влияют на рассасывание имеющихся подагрических узелков, не могут применяться при наличии нарушений в работе почек.

Аллопуринол — лучшее средство борьбы с тофусами

Важно! Нельзя назначать препараты самостоятельно или по совету друзей, родственников. Если лекарство помогло одному, то оно не обязательно так же поможет другому. А вот усугубить состояние неправильным лечением очень легко.

Народные средства

Лечение тофусов при подагре народными средствами давно нашло широкий отклик среди пациентов. Использование рецептов направлено как на уменьшение уровня мочевой кислоты (настои, отвары), так и для снятия симптомов, в первую очередь, боли (натирки, компрессы, пасты, мази). Вот несколько народных средств от подагры.

  • 2 столовые ложки корня лопуха (сухого) заливается 3 стаканами теплой воды. Через 3-4 часа смесь кипятят в течение 15 минут и употребляют по половине стакана после еды три раза в день.
  • 10 г почек березы заливаются 2-мя стаканами воды. Далее смесь кипятят 10-15 минут и настаивают в течение часа. Принимают 4 раза в день по четверти стакана через час после еды.
  • Весьма эффективным средством является свежевыжатый яблочный сок. Принимать его следует натощак по 1 стакану за полчаса до еды.
  • Смешивают 1 стакан растертых почек березы с половиной килограмма свежего смальца (жир, вытопленный из сала). Смесь каждый день по 3 часа томится в духовом шкафу или на водяной бане. Через 7 дней мазь готова. Следует натирать ею суставы утром и вечером.
  • Голубая глина разводится теплой водой до тестообразной консистенции и накладывается на сустав на ночь. Проводят 7-8 таких процедур.
  • Настаивают 1 столовую ложку корней девясила в стакане кипятка. Затем настой добавляется в ванночку. Следует в течение 12 дней парить по вечерам ноги в такой ванночке, затем надеть теплые носки.
Читайте также:  Как отучить мужа пить спиртное без его ведома народными средствами

Важно! При возникновении сыпи, покраснения, а также других аллергических реакций на препарат или народное средство следует немедленно прекратить его использование и обратиться к врачу для подбора альтернативного лечения.

Массаж

Самомассаж используется как средство самопомощи в период между обострениями. Начинается процесс с поглаживаний и легких растираний. Прежде всего, разминаются области, окружающие узелок, затем плавно осуществляется переход на сам тофус. Следует особенно осторожно массировать пораженный сустав, если имеется болезненность. Так же легкими массирующими движениями можно наносить противовоспалительные и обезболивающие кремы, гели, мази.

Пораженный сустав осторожно массируется от периферии к центру

Физиопроцедуры

Физиотерапия назначается пациенту врачом в зависимости от индивидуальных особенностей, стадии заболевания, а также цели, которая преследуется в данном лечении. Например, в острый период для обезболивания и уменьшения зоны воспаления применяют магнитотерапию и облучение ультрафиолетом.

Вне приступа можно использовать электрофорез с литием и цинком — они стимулируют восстановление хрящевой ткани, местную баротерапию (воздействие повышенным или пониженным давлением) — она усиливает кровоток в суставе и улучшает обменные процессы.

Физиотерапевтические методы активно используются в лечении подагры

Хирургическое лечение

Оперативное удаление тофусов при подагре применяется, когда узлы затрудняют движения или способствуют деформации сустава. Место поражения обезболивается, и через разрез хирург удаляет образование. Проводится операция в условиях амбулатории.

Перед удалением узелка проводится местное обезболивание

Тофусы являются показателем длительности и тяжести заболевания. Бороться с ними сложно, поэтому следует как можно раньше обратиться к специалисту и получить соответствующие рекомендации по лечению. Кроме приема препаратов, лучшее, чем может себе помочь пациент — это соблюдение диеты, плавное снижение веса и умеренные физические нагрузки. Если соблюдать все предписания, то новые тофусы не появятся, а старые перестанут расти или вовсе исчезнут. Так будем же заботиться о своем здоровье!

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Польза щелочной минеральной воды при лечении подагры
  2. 2. Баня и подагра: польза или вред?
  3. 3. Многообразие средств для лечения подагры: какие самые эффективные?
  4. 4. Лекарства и диеты для лечения подагры в период обострения
  5. 5. Лечение подагры на суставе большого пальца ноги
  6. 6. Как вылечить подагру суставов у мужчины: несколько важных шагов на пути к излечению
  7. 7. Как избежать развитие подагрического артрита на руках и средства избавления
  8. 8. Основные признаки и лечение подагры
  9. 9. Какие анализы необходимо сдать для диагностики подагры
  10. 10. Что приготовить при подагре суставов: питание на каждый день

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!

Санатории и здравницы

Инструкции к препаратам

Информация на сайте носит исключительно обзорный характер и не является предписанием к лечению. Прежде чем начать лечение, рекомендуем проконсультироваться у специалиста. Обратитесь в лечебное учреждение в вашей стране и регионе.

Источник

Adblock
detector