Меню

Предлежание плаценты лечение народными средствами



Предлежание плаценты

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Предлежание плаценты — это определенное осложнение во время беременности.

Плацента является круглым гладким органом, который образуется в период беременности для обеспечения плода питательными веществами и кислородом. Она формируется сразу после оплодотворения яйцеклетки на внутренней стенке матки и при нормальном протекании беременности достаточно далеко от шейки матки. Но иногда случается так, что она частично или полностью перекрывает шейку матки. В этом случае ставиться диагноз — предлежание плаценты.

[1], [2], [3], [4], [5]

Что провоцирует предлежание плаценты и как снизить риск развития этой патологии?

Причины развития предлежания плаценты пока не установлены, но специалисты согласны с тем, что профилактика этой патологии включает понижение факторов риска, хотя некоторые из них невозможно контролировать.

Контролируемые факторы риска:

  • курение во время беременности;
  • прием кокаина.

Неконтролируемые факторы риска:

  • операции на матке в прошлом, которые могли бы изменить форму матки — выскабливание полости матки, миомэктомия;
  • кесарево сечение;
  • 5 или больше беременностей;
  • возраст после 35 лет;
  • предлежание плаценты во время беременности в прошлом.

Если до 20 недель беременности лечащий врач обнаружит предлежание плаценты, вполне вероятно, что до родов ситуация может исправиться: в 9 из 10 случаев предлежания плаценты, которые диагностируются до 20 недель, беременность заканчивается нормально. Это объясняется тем, что матка растет, и, следственно, изменяется положение плаценты.

Симптомы предлежания плаценты

При предлежании плаценты могут наблюдаться один или несколько следующих симптомов:

  • внезапное безболезненное вагинальное кровотечение, интенсивность которого варьируется от незначительного до сильного, при этом кровь имеет яркий цвет; кровотечение может наблюдаться до 20 недели беременности, но также часто появляется и в третьем триместре;
  • симптомы преждевременных родов: у одной из пяти женщин с предлежанием плаценты наблюдаются сокращения матки.

Кровотечение в результате предлежания плаценты может прекращаться на некоторое время, но практически всегда снова возобновляется через несколько дней или недель. Иногда данная патология не провоцирует никаких симптомов, при этом эта патология диагностируется только во время ультразвукового исследования.

Вызывайте скорую помощь или отправляйтесь в ближайшее приемное отделение при:

  • умеренном или сильном кровотечение в первом триместре беременности;
  • вагинальном кровотечение во втором или третьем триместре беременности.

Осложнения предлежания плаценты

Предлежание плаценты может вызвать ряд проблем:

  • преждевременную отслойку плаценты;
  • сильное вагинальное кровотечение до или во время родов;
  • приростание плаценты;
  • если не удается остановить кровотечение, может возникнуть необходимость удаления матки;
  • необходимость извлечения недоношенного ребенка;
  • врожденные аномалии плода.

[6], [7], [8], [9]

Диагностика предлежания плаценты

Для диагностики предлежания плаценты (частичного или полного перекрывания шейки матки) используется УЗИ, но само расположение плаценты не всегда определяется. Вагинальное исследование проводиться только тогда, когда запланировано кесарево сечение, поскольку вмешательство может вызвать сильное кровотечение и ухудшить состояние женщины и подвергнуть риску плод. Обычно делается мониторинг сердцебиения плода, чтобы сразу выявить дистресс-синдром. Если принимается решение о раннем извлечении плода, проводиться амниоцентез (пункция плодного пузыря) с целью определения состояния легких и их способности самостоятельно функционировать. Во время этой процедуры берется проба амниотической жидкости из плодного пузыря и делается лабораторный анализ, результаты которого свидетельствуют о степени зрелости легких ребенка.

[10], [11], [12], [13]

Лечение предлежания плаценты

Лечение предлежания плаценты зависит от:

  • серьезности кровотечения;
  • влияния проблемы на общее состояние женщины и ребенка;
  • срока беременности.

При отсутствии кровотечения важно удерживаться от сексуальных отношений, а при появлении такового сразу отправляться к врачу, который сделает тщательный гинекологический осмотр. При кровотечении беременную женщину госпитализируют. Если при сильном кровотечении существует угроза жизни женщины или ребенка, которого можно считать доношенным, врач принимает решение о немедленном извлечении плода путем кесаревого сечения, поскольку во время вагинальных родов существует рис ухудшения состояния.

Читайте также:  Сенсорное полинейропатия народное средство лечения

Если диагностируется предлежание плаценты, лечение зависит от:

  • серьезности кровотечения (при этом важное значение имеет тот факт, находится ли женщина дома или в стационаре), необходимости переливания крови и раннего извлечения плода;
  • общего состояния беременной женщины (развития анемии в результате большой потери крови);
  • зрелости плода и его физического состояния (при возможности извлечение плода откладывается до тех пор, пока легкие не смогут сами функционировать);
  • степени блокирования плацентой шейки матки (обычно делается кесарево сечение, поскольку во время вагинальных родов возможно усиление кровотечения и ухудшение состояния женщины).

Если диагностируется предлежание плаценты и отсутствует кровотечение, женщине нужно следовать рекомендациям:

  • избегать физических нагрузок (не поднимать тяжести и не бегать);
  • отправляться к врачу при первом появлении кровотечения, при этом еще раз ему напомнить о предлежании плаценты;
  • иметь телефон под рукой на экстренный случай;
  • при необходимости обследования предупреждать врачей о предлежании плаценты и не соглашаться на вагинальный осмотр;
  • воздерживаться от половых отношений после 28 недели беременности, а до 28 недели проконсультироваться с врачом о возможности риска;
  • не использовать тампоны и не делать промывание влагалища;
  • находиться вблизи роддома на случай необходимости оказания срочной медицинской помощи самой женщине ли недоношенному ребенку.

Если диагностируется предлежание плаценты и начинается кровотечение, нужно отправляться в стационар, где будет обеспечен надлежащий уход и приняты все экстренные меры. Если ребенок доношенный, проводится кесерово сечение, но его можно отложить на некоторое время, когда кровотечение уменьшается или останавливается. Возможность наблюдения зависит от многих факторов:

  • если срок беременности 24-34 недели: 1) назначаются кортикостероиды для ускорения созревания легких плода и подготовки к преждевременному рождению; 2) проводится амиоцентез (анализ амниотической жидкости, который показывает степень зрелости легких плода); 3) назначаются железосодержащие препараты для профилактики анемии; 4) рекомендуется пища, богатая на клетчатку, а также легкие слабительные для исключения любых напряжений во время посещения туалета; 5) при негативном резус-факторе делается прививка резус-антител, поскольку у плода может быть позитивный резус, и при смешивании крови иммунная система женщины может начать отторжение плода;
  • если кровотечение не прекращается, будьте готовы к госпитализации и постоянному мониторингу до полного созревания плода; при умеренной потере крови проводится переливание крови;
  • при наблюдении сокращений матки вводят токолитические препараты, снижающие родовую деятельность;
  • если случится так, что остановка кровотечения не представляется возможной, проводится экстренное кесарево сечение и переливание крови (единственный возможный выход из ситуации).

При предлежании плаценты делается кесарево сечение. Согласно статистике, в 25 из 100 случаев предлежания плаценты ребенок рождается преждевременно (до 37 недели беременности). Состояние ребенка в этом случае зависти от степени его зрелости. Если ребенок родился недоношенным, он некоторое время находится в реанимации (от нескольких дней до нескольких недель) в зависимости от тяжести состояния. За ребенком наблюдает неонатолог или перинатолог.

[14], [15], [16], [17]

Лечение в домашних условиях

Во время беременности не исключено вагинальное кровотечение. Внезапное безболезненное кровотечение может быть единственным симптомом предлежания плаценты, которая частично или полностью блокирует шейку матки. Немедленно вызывайте скорую помощь в случае сильного вагинального кровотечения — выделения кровяных сгустков и необходимости менять прокладку каждые два часа (использовать тампоны нельзя). Звоните лечащему врачу или отправляйтесь в ближайшее приемное отделение при первых признаках вагинального кровотечения.

История

Если во время прошлой беременности наблюдалось предлежание плаценты, у Вас могут возникнуть много вопросов по поводу следующей беременности. В зависимости от состояния здоровья женщины, врач ответит на все интересующие вопросы. В редких случаях в результате данной патологии ребенок может родиться мертвым. Если так случится, дайте себе время погоревать и оплакать потерю. Будьте готовы к тому, что Ваш супруг, дети и члены семьи будут так же горевать. Посещайте группы поддержки, пообщайтесь с другими женщинами, которые пережили подобное горе, поговорите с членами семьи или психологом.

Источник

Предлежание плаценты

Предлежанием плаценты называют патологию, при которой происходит прикрепление плаценты к нижнему сегменту матки, внутренний маточный зев при этом может быть полностью или частично перекрыт. Предлежание плаценты встречается примерно в одном случае на сотню родов. Возрастающую частоту подобных состояний объясняют ростом числа абортов и гинекологических манипуляций, имеющих отношение к матке.

Читайте также:  Народны средства при лечении хлл

Чтобы составить примерное представление о данной проблеме, следует ознакомиться с тем, что такое плацента и как она функционирует. Внешне плацента напоминает лепешку, имеющую толщину 3-5 см. Диаметр — 15-20 см, масса около полукилограмма.

Основной функцией плаценты является обеспечение питания плода при нахождении его в матке, кроме того, она защищает плод от проникновения ненужных и опасных веществ. Плацента обеспечивает выработку гормонов, важных для благополучного протекания беременности. Обменные процессы и выведение различных веществ осуществляются также благодаря работе плаценты.

Разновидности предлежания плаценты

Когда беременность только началась и возраст эмбриона составляет несколько недель, предлежание плаценты не должно вызывать беспокойства. Постепенно плацента начинает мигрировать и к концу беременности принимает положение, соответствующее норме. Только после срока в 24 недели можно будет с уверенностью заявлять о патологическом прикреплении плаценты, после подтверждения диагноза при помощи УЗИ.

Патология проявиться способна в таких видах:

  • полное или центральное предлежание плаценты с перекрыванием внутреннего зева;
  • неполное (краевое или боковое) предлежание плаценты — частичное скрытие внутреннего зева;
  • низкое предлежание плаценты;
  • самая редкая и представляющая наибольшую опасность шеечная плацента — при таком положении она врастает в канал из-за неверных процессов в шейке матки.

При низком предлежании плацента располагается на 5 см ниже зева матки, не закрывая его целиком. Неполное предлежание плаценты (краевое) выглядит как положение, когда плацента нижней частью доводится до области маточного зева, а порой и немного загораживает его.

Исключительно опасным считается полное предлежание плаценты. При нем зев матки оказывается целиком перегорожен.

Причины возникновения

Причины, которые вызывают предлежание плаценты, делятся на такие группы:

  • обусловленные общим состоянием беременной;
  • обусловленные особенностями плода.

В первом случае, когда патологию вызывает общее состояние женщины, наиболее распространенными причинами можно назвать такие:

  • Операции, которые прежде перенесла беременная (выскабливание матки, удаление миомы, кесарево сечение).
  • Патология эндометрия.
  • У женщины было несколько родов с осложнениями.

Можно рассмотреть и такие факторы, как наличие миомы матки или эндометриоза, врожденных аномалий строения матки, беременностей с многоплодием, эндоцервицита. Риск возникновения предлежания плаценты возрастает с каждыми последующими родами.

При рассмотрении второго случая, когда патология плаценты вызвана особенностями плода, можно указать специфические процессы. Например, это может быть проблема с нормальной имплантацией тробофласта, если ферментативные процессы проявились несвоевременно, при этом нарушается процесс прикрепления плодного яйца. Рассматривать этот момент следует только при опущении зародыша к нижнему отделу матки.

Симптомы предлежания плаценты

Классические симптомы предлежания плаценты — это появление кровянистых выделений, разной интенсивности и консистенции. Они могут появиться на любом сроке беременности и обычно повторяются (особенно во второй половине беременности). В последние дни беременности кровотечения учащаются из-за сильных сокращений матки.

При предлежании плаценты кровотечение возникает примерно у трети женщин, у остальных оно возникает в процессе родов. При этом причиной кровотечения бывает отслоение плаценты. При увеличении матки или начале родов процесс идет особенно интенсивно. Начало отслойки плаценты случается, когда вскрывается межворсинчатое пространство — тогда кровь идет из сосудов матки. Для плода возникает опасность развития гипоксии, поскольку отслоившаяся область плаценты больше не принимает участия в газообмене и не доставляет кислород.

Кровотечение во время беременности может развиваться на фоне следующих факторов:

  • сильная физическая нагрузка;
  • половой акт;
  • сильное напряжение при акте дефекации;
  • тепловые процедуры (посещение бани, нахождение в горячей ванне);
  • манипуляции, проводимые гинекологом.

Как определяют предлежания плаценты

От того, каков вид предлежания плаценты, зависит и вид кровотечения. Если отмечено полное предлежание плаценты, кровотечение порой начинается без видимых причин, при этом нет боли, выделения обильные. Оно может стихать и возникать заново в виде небольших подтеканий. Этот вид предлежания плаценты представляет наибольшую опасность и требует срочного оказания помощи. Опасным это состояние будет и для матери, и для ребенка.

Обычно при угрожающем состоянии принимается решение о том, чтобы провести кесарево сечение. Подготовка ведется заранее, операцию проводят до того, как у беременной появятся первые родовые схватки.

Читайте также:  Лишай на коже как избавиться народными средствами

При неполном предлежании плаценты кровотечение начинается, когда раскрывается шейка матки. Чем больший участок плаценты предлежит, тем будет сильнее кровотечение. Если часть предлежащей плацентарной ткани большая, кровянистые выделения начнутся раньше.

Данный вид предлежания образуется крайне редко. Маточный зев перекрыт не полностью, начало кровотечения приходится на роды и прерывается, когда головка ребенка входит в полость таза и прижимает отслоенный край плаценты. При отсутствии факторов риска врачи принимают решение о допустимости родоразрешения естественным путем.

Если во время беременности отмечено низкое расположение плаценты, оно почти не вызывает повода для беспокойства. Кровотечения зачастую отсутствуют, процесс родов осложняется крайне редко.

Следует знать, что не всегда кровотечение по своей интенсивности совпадает со степенью предлежания плаценты. Известно немало случаев, где при полном предлежании плаценты кровотечение незначительное, или, напротив, обильное при неполном.

Можно выделить особенности кровотечения, которые отмечают при такой патологии, как предлежание плаценты:

  • кровотечение всегда является наружным;
  • кровотечение возникает внезапно;
  • цвет крови — алый;
  • отсутствуют видимые причины, которые могли бы быть причиной кровотечения;
  • в большинстве случаев проявляется в ночное время;
  • внезапно начинается и так же останавливается;
  • кровянистые выделения при этом диагнозе всегда повторяются.

Повторное кровотечение невозможно предусмотреть. Во всех случаях будет высокая степень риска развития анемии из-за кровопотери. Анемия проявляется одышкой и слабостью, бледностью, частым сердцебиением, головокружением.

При предлежании плаценты может быть фетоплацентарная недостаточность, отмечается задержка в развитии плода вследствие развития гипоксии.

Диагностика предлежания плаценты

Для диагностики предлежания плаценты применяется УЗИ, которое помогает с большой точностью выявить область расположения плаценты. Попутно выясняют ряд других особенностей данной беременности — толщину и структуру плаценты, оценивают кровоток.

При гинекологическом осмотре дают оценку выделений, проверяют наличие кровотечений. Проводят осмотр стенок влагалища, шейки матки. Это помогает исключить патологию шейки матки, которая также может сопровождаться кровянистыми выделениями.

При выполнении влагалищного исследования, осмотре стенок влагалища, оценке состояния матки опытный гинеколог способен выявить четкие признаки, которые однозначно указывают на неправильное положение плаценты. Выполняют такое исследование как можно бережнее, чтобы не навредить беременности.

Если УЗИ выявляет полное предлежание плаценты, во время беременности стараются не проводить влагалищных исследований.

Лечение

Методы лечения при такой патологии, как предлежание плаценты, определяются в зависимости от состояния пациентки. В первой половине беременности, если нет кровотечений, допускается, чтобы пациентка находилась дома. При этом ей должен быть обеспечен внимательный амбулаторный контроль и строгое соблюдение режима. Должны быть исключены факторы, способные спровоцировать кровотечение — половая жизнь, физические и психические нагрузки. Лечение может проводиться также в условиях стационара.

Также применяются консервативные методы лечения, задача которых — продлить беременность на максимально возможный срок. Беременность стараются довести до 37-38 недель.

При предлежании плаценты может быть назначено кесарево сечение, оно проводится в следующих случаях:

  • повторение кровотечений;
  • анемией, снижением давления вследствие кровопотери;
  • значительная потеря крови за короткое время (более 250 мл за один раз);
  • кровотечение, начавшееся при полном предлежании.

Полное предлежание плаценты — абсолютное показание к кесареву сечению. При неполном предлежании, особенно если имеются дополнительные осложнения (узкий таз у матери, неправильное расположение плода, мать первородящая и старше 30 лет и т. д.), в большинстве случаев также проводится операция.

Если кровотечение в случае с неполным предлежанием плаценты началась до родов, проводится вскрытие плодного пузыря. После манипуляции головка плода приближается к входу в таз и давит на отошедший край плаценты, прижимая его к стенке матки. Благодаря этому отслаивание плаценты прекращается, кровь перестает течь. Если кровотечение не прекращается или шейка матки раскрывается недостаточно быстро, выполняется кесарево сечение.

Ведение родов естественным путем при неполном предлежании плаценты возможно в следующих случаях:

  • кровь перестала течь из половых путей после вскрытия пузыря;
  • шейка матки определяется как зрелая;
  • достаточная родовая деятельность;
  • у плода зафиксировано головное предлежание.

Диагностирование такого заболевания, как и ведение беременности, осуществлять должен врач-гинеколог.

При любом методе, выбранном для завершения беременности, роженице с предлежанием плаценты необходимо оказывать повышенное внимание. После остановки кровотечения проводится лечение анемии, оксигенотерапия, нормализация родовой деятельности, также осуществляется лечение гипоксии плода.

Источник

Adblock
detector