Меню

Обсессии лечение народными средствами



Народные средства от невроза навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний был известен медикам давно, однако первые фундаментальные исследования были проведены лишь в начале прошлого века врачами Джанетом и Фрейдом. Согласно их исследованиям, невроз разделяется на фобический и обсессивно-компульсивный.

Фобический невроз включает в себя следующие расстройства:

  • оксифобия – боязнь острых предметов;
  • агорафобия – страх перед открытым пространством;
  • клаустрофобия – боязнь маленьких замкнутых помещений;
  • канцерофобия – страх заболеть раком;
  • кардиофобия – боязнь сердечных расстройств;
  • мизофобия – стремление к чистоте, боязнь запачкаться чем-либо;
  • лиссофобия – страх сойти с ума.

Обсессивно-компульсивные расстройства являются цикличными навязчивыми идеями, которые постоянно усугубляются. В результате этого человек совершает определенные действия, которые не являются необходимыми, более того – они бессмысленно повторяются снова и снова. В форме невроза навязчивых состояний могут выступать навязчивые мысли, воспоминания, движения, при этом человек очень внимательно и довольно критически относится к этому процессу.

В процессе длительного повторения одних и тех же мыслей и движений формируются своеобразные ритуалы – процессы, сопровождающиеся навязчивыми мыслями, сомнениями, страхами или действиями. Довольно часто такие ритуалы сочетаются с различными фобиями, тогда речь будет идти уже о комбинированном синдроме. Картина таких состояний характеризуется еще и общими расстройствами – трудностью с концентрацией внимания, повышенной утомляемостью, нарушением сна, раздражительностью.

Обычно среди фобий на первое место выступают те, которые связаны со здоровьем человека, боязни страха заболеть тяжелым недугом и умереть.

Неврозы разделяются на политематические и монотематические. В данном случае речь идет о нескольких или об одном сюжете, теме, которую муссирует пациент. Это может быть как одна фобия, так и один обсессивно-компульсионный синдром.

Типы развития заболевания

[adrotate banner=»4″]Медики установили три типа развития недуга, которые принципиально отличаются друг от друга.

1 тип

При первом типе недуга приступ болезни случается один раз, однако он может длиться несколько недель, а у некоторых больных даже несколько лет. На этой стадии развития заболевания страхи возникают в зависимости от действия раздражителя на психику больного. Пациенты в свою очередь стараются устранить воздействие неблагоприятных мыслей и движений силой переубеждения, мысленного ухода от сложившейся ситуации.

2 тип

При втором типе развития заболевания оно имеет несколько стадий – ощущение полного здоровья пациента и стадию ухудшения, когда невроз навязчивых состояний проявляется многими признаками. Ухудшение состояния здоровья может произойти не только по причине непосредственного воздействия провоцирующего фактора, но уже и при возникновении мыслей о нем. В данном случае пациенты стараются предпринять все, чтобы не встретиться с раздражителем.

3 тип

Третий тип развития недуга – постоянное невротическое расстройство с постепенным усугублением ситуации.

Процесс развития недуга характеризуется появлением неуверенности в своих действиях, чрезмерной мнительностью, излишней осторожностью в поведении. В ряде случаев симптоматика настолько сильна, что пациенты не выполняют свои ежедневные обязанности на работе, домашние дела, они не могут абстрагироваться от навязчивых мыслей и движений. Особенно усугубляется положение дел у пациентов старше 35 лет, которые впадают в депрессию по поводу уходящей молодости. У кого-то такие состояния могут возникнуть и раньше.

Примеры навязчивых идей

Люди, имеющие невроз навязчивых состояний, могут страдать от самых различных навязчивых мыслей и движений, которые не дают им покоя. Назовем наиболее распространенные из них:

  1. Излишняя боязнь испачкаться, проявляющаяся в постоянном вытирании вещей, одежды, отряхивании малейших соринок на одежде и т.д.
  2. Сомнения по поводу запирания замков.
  3. Страх и навязчивая идея того, что в доме или квартире остались не выключенные электроприборы.
  4. Желание придать каждой вещи свое место, постоянная уборка и перекладывание вещей на строго определенную для них локацию.
  5. Многократный прием душа, мытье рук, пользование антибактериальным спреем, влажными или сухими салфетками.
  6. Желание постоянно быть похваленным, даже за малейшую услугу.

Лечение невроза народными методами

Лечение невроза навязчивых состояний основывается на психотерапии, проводящейся преимущественно в домашних условиях. Однако не стоит забывать, что для комплексного лечения недуга хороший эффект дадут и народные методы лечения. Именно поэтому врачи предпочитают комбинировать психотерапию и помощь народными средствами в домашних условиях. Особенно это важно, если самостоятельно лечится детский невроз навязчивых состояний.

В основе лечения заболевания лежит прием растений, обладающих седативным эффектом. Среди них отметим такие популярные травы, как валериана, мята, пустырник, боярышник, шлемник и душица. Эти названия трав на слуху у многих людей, пользующихся средствами народной медицины, а вот теперь рассмотрим рецепты, которые помогают прицельно побороть невроз навязчивых состояний в домашних условиях.

Рецепт успокоительного сбора №1

Душевное равновесие очень важно для пациента, чтобы не впасть в панику и не спровоцировать невроз навязчивых состояний. Именно поэтому в народной медицине рекомендуют очень хороший сбор трав:

Для приготовления средства самостоятельно в домашних условиях понадобятся две столовых ложки вахты, столько же мяты и по половине дозы шишек хмеля и травы валерианы лекарственной. Все сухие ингредиенты необходимо хорошо размешать, после чего одна ложка сбора заливается одним стаканом кипятка и настаивается в течение получаса.

Средство рекомендовано тем, кто страдает бессонницей, становится слишком раздражительным даже из-за мелочей, имеет навязчивые идеи.

Рецепт успокоительного сбора №2

Для приготовления в домашних условиях еще одного аналогичного средства понадобятся следующие компоненты:

  • 2 части плодов тмина и фенхеля;
  • по 1 части корня валерианы и пустырника.

Столовую ложку растительной смеси заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Как только средство остынет, его разделяют на несколько частей и пьют в течение всего дня. Уже через несколько дней после применения больные отмечают значительное улучшение своего психического здоровья, пропажу навязчивых мыслей и движений.

Рецепт успокоительного сбора №3

Этот рецепт включает в себя лишь три компонента, однако его эффективность от этого ничуть не уменьшается. Для приготовления средства необходимо взять:

  • 3 части цветков ромашки;
  • 2 части корня валерианы;
  • 5 частей плодов тмина.
Читайте также:  Лечение воспаления легких у взрослого народными средствами

Столовая ложка хорошо перемешанного сырья заливается кипятком, чуть меньше полного стакана по объему. Настаивать средство необходимо в темном месте в течение часа. В результате получится довольно концентрированная жидкость, понижающая возбудимость, возвращающая сон и устраняющая невроз навязчивых состояний, негативных мыслей и движений.

Лечится невроз этим средством в течение 3 месяцев.

Рецепт успокоительного сбора №4

Вылечить невроз навязчивых состояний в домашних условиях народными средствами можно и при помощи следующего травяного сбора. Берутся в равных частях:

Компоненты измельчаются и тщательно перемешиваются. Затем одна ложка такой смеси заливается стаканом кипятка. Как только настой остынет, жидкость нужно профильтровать.

Принимать такое средство необходимо вечером, после еды. Настой могут пить как взрослые, так и дети (последним нужно уменьшить дозировку до 50 мл).

Лечение калиной

Известным седативным эффектом обладает калина. Чтобы лечить невроз навязчивых состояний и движений в домашних условиях, необходимо взять 5 столовых ложек, калины, растолочь их до состояния кашицы и добавить 3 стакана кипятка. Калину настаивают в течение 4 часов, после чего пьют по половине стакана 4 раза в день, желательно до еды.

Лечение молоком

Чеснок и молоко всегда считались самым действенным народным средством в борьбе против недуга. Чтобы вылечить невроз навязчивых состояний самостоятельно, необходимо в стакан подогретого молока положить один зубчик очищенного чеснока, предварительно раздавленного в чеснокодавке. Принимать средство можно по одному разу в день, до завтрака.

Полностью вылечить невроз навязчивых состояний самостоятельно довольно трудно, однако при правильном лечении и соблюдении всех предписаний врача с недугом можно полностью справиться.

Источник

Невроз навязчивых состояний

Общие сведения

Синдром навязчивых состояний (в современной терминологии обсессивно-компульсивное расстройство) представляет собой невротическое расстройство, сопровождающееся тревогой, обсессиями (навязчивыми мыслями) или компульсиями (навязчивыми действиями – ритуалами), а чаще их сочетанием. По сути, невроз навязчивых состояний — это внутриличностный конфликт, при котором притязания вступают в конфликт с выбором решения.

Многие считают, что навязчивости — это нечто ненормальное и пугающее, а некоторые полагают, что навязчивые мысли — это шизофрения, что не соответствует действительности. Прежде всего следует отметить, что легкие нечастые феномены навязчивостей (навязчивые мысли/действия) свойственны множеству людей, особенно для ананкастных личностей (лиц с пограничным уровнем развития личности), однако эти феномены находятся вне рамок психических заболеваний, поскольку навязчивые мысли/действия находятся под контролем. Так, временное акцентуирование ананкастных свойств часто встречается при постинфекционном истощении, у женщин — во время беременности, родов, в период климакса, после сильного стресса.

О патологическом состоянии личности можно говорить тогда, когда импульсы к действиям/содержанию мыслей постоянно навязываются (т. е являются стойкими) и вызывают неодолимый страх, заполняющий все существо человека, а личность не может сознательно их подавить или вытеснить, хотя и отдает себе отчет в их бессмысленности и безосновательности. То есть, патологическим является не само наличие/содержание навязчивостей любого характера, а их доминирующий и прогрессирующий характер, а также невозможность самостоятельно от них избавиться. При этом, при прогрессировании заболевания проявления навязчивостей существенно сужают жизненное пространство и со временем это приводит к выраженному психологическому дискомфорту и нарушению адаптации личности к социально-трудовой деятельности.

Распространенность заболевания в общей человеческой популяции варьирует в пределах 1,5-3%. Синдром навязчивых состояний встречается практически без гендерных различий у всех возрастных/социальных группах, при этом существенных различий в клинической симптоматике не выявляется, а отличия ограничиваются лишь содержанием патологических представлений, обусловленных с культуральными особенностями. Заболевание чаще начинается в подростковом возрасте (средний возраст постановки диагноза 18–22 года), однако может диагностироваться в более позднем случае, что связано со стремлением скрыть проявления заболевания. В среднем, между обращением к врачу и началом манифестации проявлений синдрома навязчивости проходит 12–15 лет.

Навязчивые состояния чаще встречаются у личностей с высоким уровнем интеллекта. По данным ряда авторов существует закономерность между уровнем образования и заболеванием, которое значительно чаще встречается у лиц, занимающихся высокоинтеллектуальной деятельностью и имеющих высшее образование. Навязчивые состояния неоднородны и включают в себя несколько психопатологических синдромов, связанных между собой. К таковым относятся навязчивости запретных побуждений, завершенности действий, обладания, безопасности, различных двигательных навязчивостей, которые различаются по типу и функциональному значению.

В качестве примера можно привести: боязнь кражи машины, находящейся в кредите, и постоянная проверка автомобиля, хотя человек точно знает, что машина на сигнализации или беспокойство о не выключенном свете, бытовой технике, не закрытой двери на ключ, страх перейти широкую улицу, страх покраснеть, страх перед темнотой, перед толпой, боязнь заболеть, страх боли/мысли о смерти, боязнь езды в поезде, страх загрязнения при прикосновении, страх перед животными и др.

Пусковым механизмом запуска порочного круга являются «вторгающиеся мысли» которые человек стремиться нейтрализовать через выполнение действий в определенной последовательности (ритуалы). Кроме обсессий и компульсий, существует еще один крайне важный компонент (тревожность, страх, нервозность, беспокойство, дискомфорт), который, по сути, связывает вторгающиеся мысль со специфическим набором ритуальных действий и который зачастую пациентами не осознается и вокруг которого формируется порочный круг (рис. ниже).

Как правило, ритуалы избавления от тревоги (навязчивые действия) очень часто сами становятся серьезной проблемой, поскольку количество времени на их выполнение увеличивается от нескольких минут в начале манифестации заболевания до нескольких часов при его активизации. По сути, в основе ритуалов лежат инстинкты человека, направленные на избегание различных ситуаций, которые вызывают тревогу, и человек при этом ошибочно полагает, что эти ритуалы могут избавить его от тревоги. Попытки ориентироваться на избегание выполнения ритуальных действий лишь усиливают беспокойство и страхи, усугубляя болезнь. Феномены навязчивости (невроз навязчивых мыслей/импульсов) при отсутствии адекватного лечения склонны к расширению и в 70% случаев принимают хроническое течение.

Важно понимать, что синдром навязчивых состояний является отдельным расстройством и не является симптомом другого заболевания, как ошибочно считали некоторые психиатры советской школы, по мнению которых его проявления относятся к симптоматике шизофрении. Однако при этом, синдром навязчивых состояний может иметь сосуществующие (коморбидные) расстройства, например, паническое расстройство, рекуррентная депрессия, биполярное расстройство, социальные и специфические фобии, тиковые расстройства.

Читайте также:  Народные средства при инфаркте сердца

Патогенез

Единого взгляда на патогенез этого заболевания нет. Существует множество гипотез и теоретических исследований, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на специфику развития навязчивостей. Наибольшую поддержку имеют нейрохимическая и нейроанатомическая теории.

Нейрохимическая теория

В ее основе нарушения метаболизма серотонина. Существует достаточно большое количество достоверных данных, подтверждающих ведущую роль метаболизма серотонина и нарушений во фронтально-базально-ганглио-таламо-кортикальном круге. Согласно этой теории из-за снижения выброса серотонина начинает резко снижается способность воздействовать на механизм дофаминергической нейропередачи, что вызывает разбалансировку систем и способствует развитию дисбаланса, приводящего к доминированию в базальных ганглиях дофаминовой активности. Этот механизм лежит в основе развития стереотипного поведения и различных моторных нарушений. Поскольку серотонинергические эфферентные пути идут в структуры лобной доли коры мозга (лимбические структур и орбитальные извилины лобных долей мозга) из базальных ганглиев, ее поражением и обуславливается появление различного рода навязчивостей. Предполагается, что недостаточный уровень серотонина, в основе которого усиленный обратный захват нейронами, купирует процесс передачи импульса от нейрона к нейрону (рис. ниже).

Нейроанатомическая теория

В основе нейроанатомического обоснования развития навязчивостей лежат нарушения функционирования лобной доли. В качестве доказательства нейробиологических нарушений выступает связь этого расстройства с различного рода патологиями, в основе которых лежат патологические процессы в базальных ганглиях (синдром Туретта, хорея Сиденхема, летаргический энцефалит).

Классификация

По характеру течения принято выделять:

  • Однократный приступ болезни продолжительностью от нескольких недель/до нескольких лет.
  • Течение заболевания с периодическими рецидивами и периодами полного отсутствия проявлений.
  • Непрерывное течение болезни с периодическим усилением симптоматики.

По преобладающей симптоматике различают навязчивые действия:

  • с преобладанием обсессий (навязчивых мыслей);
  • с преобладанием компульсий (действий/движений);
  • смешанные проявления.

По формам навязчивостей:

  • Элементарные — навязчивости возникают после действия вызвавшего их раздражителя, т. е, причина их возникновения известна (страх управления транспортным средством после автокатастрофы).
  • Криптогенные — навязчивости, появляющиеся без четко определенной причины, навязчивые сомнения, счет. При концентрации на навязчивой мысли возникают навязчивые действия, после выполнения которых наступает кратковременное успокоение по поводу возникших мыслей (мытье рук после соприкосновения с предметами и объектами различного рода, неоднократные проверки выключен ли свет и др.).

По преобладающему характеру/типу навязчивостей:

  • Навязчивые представления и интеллектуальные фантазии/мысли, тревожные воспоминания.
  • Эмоциональные страхи, переходящие в фобии.
  • Двигательные (моторные).

Причины

Достоверные причины развития заболевания неизвестны. Существует три группы этиологических факторов, по мнению исследователей лежащих в основе навязчивых неврозов:

  • Биологические факторы. К ним относятся: нарушение метаболизма серотонина, принимающего активное участие в регуляции чувства тревоги; инфекционные заболевания, наследственная предрасположенность, наличие особенностей функционирования вегетативной нервной системы.
  • Социальные, когнитивные: специфика воспитания ребенка в семье с упором на чувство ответственности и долга, чрезвычайно завышенные требования к оценкам в школе, чрезмерной строгостью, принудительным вовлечением в религию; особенности привитой модели реагирования на стресс, специфика профессиональной деятельности.
  • Психологические. Причины, идущие из детства, обусловленные типом нервной системы, особенностями личностного развития, внешними травмирующими факторами (семейные, сексуальные).

К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

  • Травмы головы различного рода.
  • Периоды года (осень/весна).
  • Нарушения/изменения гормонального фона.
  • Расстройства ритма бодрствования и ночного сна.
  • Обострение/возникновение заболеваний стрептококковой этиологии.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Симптомы невроза навязчивых состояний включают ограниченные/выраженные обсессивные или компульсивные симптомы, протекающие в структуре невротических/аффективных личностных расстройств. Выраженность симптомов во многом определяется склонностью пациента к формированию невротических реакций и уровнем личностной тревожности.

Обсессии

Основными правлениями невроза навязчивых состояний являются обсессии (навязчивые мысли), возникающие против воли и воспринимаемые пациентом как бессмысленные/тягостные образы или воспоминания, от которых он стремится избавиться, поскольку он осознаёт, что они затрудняют его обыденную жизнь. Но несмотря на сопротивление пациента, эти мысли доминируют в его психике. Существует множество форм этого расстройства.

Одним из проявлений является как называемая «мыслительная жвачка» включающая навязчивые размышления, проявляющиеся наплывом повторяющихся воспоминаний; аритмоманией (навязчивым счетом) — бессмысленным сложением в уме цифр, перечитыванием окон, автомобилей; сомнениями в завершенности/неправильности к выполненным действиям (закрытие окон/дверей, выключение электроприборов); неприятные ожидания неудачи при выполнении привычных действий.

Особенно неприятными и мучительными являются контрастные навязчивости. Чаще всего контрастные навязчивости проявляются появлением в голове агрессивных мыслей о человеке и образах аморального содержания: нанесении телесных повреждений окружающим, убийствах, самоубийстве, хулиганских поступках, которые сопровождаются чувством вины, непрекращающимися сомнениями, страхом потери контроля и парализующей тревогой. У женщин, это могут быть неприятные мысли о мужчине, обидевшим ее. Контрастные навязчивости сопровождаются конфликтом между чрезвычайно выраженным желанием к таким действиям и нормами морали. При этом, пациент осознает, что потребность действий такого рода противоестественная и незаконная, однако при попытках подавить такие мысли/желания их интенсивность возрастает.

Компульсии

Представляют собой неоднократно повторяющиеся навязчивые действия, принимающие форму различной сложности ритуалов, приводящих к снижению уровня напряжения/тревоги, вызванных обсессиями. Например, перешагивание трещин на асфальте; прогулка постоянным маршрутом/по конкретной стороне улицы; раскладывание в определенном порядке вещей. При этом, в ряде случаев пациент стремится повторить действия определенное количество раз, чтобы снизить тревогу, а если ему это удалось, он начинает все сначала. Как и в случаях с обсессиями пациент осознает, что эти действия происходят по его собственной воле, несмотря на то, что они причиняют психологический дискомфорт и он всеми усилиями старается их избежать.

Фобии

Еще одним проявлением феномена навязчивости являются фобии (навязчивые страхи) — страх загрязнения в общественных местах и возможность заражения после контакта с людьми/предметами; страх нахождения в замкнутом/тесном пространстве, в толпе, страх общения с домашними животными и др. Такие пациенты стремятся избегать устрашающих мест/ситуаций (не ездят на лифте, редко выходят из дома, избегают скопления людей).

Читайте также:  Как избавиться от запаха в ботинках народные средства

Как правило, различные навязчивые состояния (симптомы) развиваются постепенно, волнообразно с периодами длительных/кратковременных ремиссий и обострений. Длительные спонтанные ремиссии на срок более года отмечаются лишь у 10-12% больных. Синдром навязчивых состояний у подавляющего большинства постепенно прогрессирует и со временем приводит к выраженному нарушению адаптации пациента к социуму. Достаточно часто наблюдаются расстройства эмоциональной сферы (чувство неуверенности/неполноценности, раздражительность, подавленность) и изменения характера — боязливость, тревожность, робость, мнительность, застенчивость. В ряде случаев заболевание осложняется тревожно-депрессивными проявлениями (подавленность, уединение, избегание социума, угрюмость и др.).

Анализы и диагностика

В соответствии с МКБ-10 диагноз «Синдром навязчивых состояний» ставится в случаях, когда обсессивные симптомы/компульсивные действия либо или их сочетание наблюдаются в течение как минимум двух-трех последовательных недель и они приводят к стрессу и нарушениям активности в социально-профессиональной сфере. При этом феномены навязчивостей (навязчивые мысли/действия) должны отвечать определенным характеристикам:

  • они должны расцениваться пациентом как собственные мысли/импульсы;
  • должна присутствовать хотя бы одна мысль/действие, которым пациент безуспешно сопротивляется;
  • мысль о выполнении действия сама по себе не должна быть приятна (уменьшение тревоги/напряженности в этом смысле к приятным не относится);
  • мысли/импульсы/образы должны носить неприятно повторяющийся характер, при этом пациент должен осознавать, что навязчивые действия/влечения/мысли являются необоснованными и чрезмерными.

Специфичные лабораторно-инструментальные диагностические методы отсутствуют. В качестве вспомогательного метода можно рассматривать различного рода тестовые психологические опросники для выявления заболевания. Наиболее часто используется тест-шкала Йеля-Брауна для ОКР, включающий в себя шкалу навязчивых мыслей/шкалу навязчивых действий, что облегчает выявление некоторых симптомов заболевания и позволяет оценить степень их выраженности.

ОКР необходимо дифференцировать с специфическими (простыми) фобиями, посттравматическим стрессовым расстройством, социальной фобией и другими тревожными расстройствами, которые сопровождаются тревожно-вегетативной реакцией на определенные ситуации/объекты. Отличительным признаком является наличие четко выраженной связи с конкретным стимулом и отсутствие сопротивления.

Также, отдельно выделяются импульсивные навязчивости. В отличии от классического синдрома навязчивости импульсивные действия совершаются внезапно, без борьбы мотивов, без осмысливания и их взвешивания. Основное отличие заключается в том, что импульсивные влечения пациенты осуществляют (начинает внезапно кружиться на месте/танцевать, бросаться к окну, петь, выкрикивать слова, сбрасывает со стола предметы, с себя одежду — и все это без мотива, спонтанно и внезапно), в то время как пациент с навязчивыми влечениями страшится реализации влечений и борется с ними.

Лечение невроза навязчивых состояний

Как правило, проводят лечение в домашних условиях, однако, в тяжелых случаях (появление психопатологических расстройств личности с не купирующимися в амбулаторных условиях десоциализирующими проявлениями) необходима госпитализация пациента в психоневрологический диспансер для проведения комплексной терапии. Лечение комплексное и индивидуальное. Включает медикаментозную, когнитивно-поведенческую терапию и психотерапию. Основная направленность лечения заключается в снижении выраженности проявлений заболевания, нормализации качества жизни/адаптации пациентов к социуму.

Медикаментозное лечение

Терапия психотропными средствами-антидепрессантами

В настоящее время среди лекарственных средств этой группы преимущественно используются и препараты-селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Из группы трициклических антидепрессантов широкое применение находит Кломипрамин, высокая эффективность которого обусловлена выраженным блокированием процесса обратного захвата серотонина/норадреналина. На фоне его приема у пациентов через 3-6 суток отмечается достоверное снижении выраженности симптомов обсессивно-фобического характера и длительность эффекта сохраняется на протяжении 1,5-2 месяцев. Длительность курса составляет 14 дней в большинстве случаях проводится комбинирование инфузной терапии с приемом лекарственного средства внутрь.

Кломипрамин воздействует как на ядро обсессивно-компульсивного расстройства, так и на симптомы тревоги/депрессии, сопутствующие основным переживаниям, что позволяет как избавиться от навязчивых мыслей и страхов, так и навязчивых действий. Для проведения поддерживающей терапии рекомендуется использовать СИОЗС, которые переносятся легче и воспринимаются больными лучше. Также могут назначаться и другие препараты группы трициклических антидепрессантов или препараты группы СИОЗС (Дулоксетин, Флуоксетин, Флувоксамин, Агомелатин, Миртазапин, Сертралин, Венлафаксин). При развитии тяжелой депрессии эффективен Амитриптилин.

Транквилизаторы

Для быстрого купирования острых тревожных расстройств и выраженных приступов тревоги назначаются Алпразолам, Диазепам, Тофизопам, Клоназепам, Этифоксин, чаще в комплексе с антидепрессантами, которые эффективно смягчают/устраняют тревожный компонент при появлении навязчивых мыслей.

Нейролептики

С целью снижения психической активности и коррекции отклонений в поведении используются нейролептики (Тиоридазин, Хлорпротиксен, Сульпирид), которые оказывают седативный эффект.

Для усиления действия антидепрессантов, особенно при нарушении коморбидности с биполярным расстройством или контроля импульсных влечений назначаются соли лития (Карбонат лития), который нормализует выделение серотонина в синаптических окончаниях, тем самым повышая нейротрансмиссию, а также эффективность терапии в целом. В случаях снижении синтеза серотонина показано дополнительное введение L-триптофана.

Психотерапия

В лечении широко используются когнитивная/поведенческая психотерапия, гипноз и техники психоанализа, которые демонстрируют пациенту как избавиться от навязчивых мыслей в голове или отвлечься от них.

Когнитивная психотерапия преследует цель приобретение навыков, позволяющих пациенту осознать влияние мыслей/эмоций на появление симптомов заболевания и как можно бороться с их появлением, т. е приобретение практических навыков, позволяющих минимизировать проявления навязчивостей, тревоги, деструктивных действий.

Поведенческая терапия позволяет адаптировать больного к ситуациям/и предметам, вызывающими стресс. Для этого используются различные техники (выявления/изменения «ловушек мышления»; «отстраненное осознание внутренней жизни»; техника «заполнение пустоты»; мотивирующие техники по возвращению (адаптации) к своему естественному образу жизни— переоценке взаимоотношений в семье, работе/учебе, реакции на окружающих людей и др. Широкое использование находит гипноз, методы самовнушения/позитивные аффирмации, которые снижают зависимость больного от навязчивых мыслей, действий, страхов и психологического дискомфорта.

В рамках специальных техник/методик психоанализа врач с пациентом совместно определяют истинные причины феномена навязчивостей, переживаний и ритуалов и прорабатывают способы, как лечить негативные проявления. Психотерапевт анализирует навязчивые мысли, лечение, помогая пациенту купировать/изменить навязчивый поведенческий ритуал и формирование неприятных ощущений при его выполнении. ритуалов/действий и то значение, которое пациент вкладывает в них, фиксирует внимание на действиях.

Источник

Adblock
detector