Меню

Лейкоареоз головного мозга что это такое лечение народными средствами



Лейкоареоз головного мозга — что это такое, как лечить

Лейкоареоз головного мозга – что это такое и как его лечить? В первую очередь это заболевание, характеризующееся изменением структуры тканей головного мозга. Он возникает из-за хронического процесса ишемии нервной ткани, поэтому прежде чем начать лечение, выясняют причину некротических изменений.

Виды и стадии

Исходя из локализации очагов лейкоареоза, выделяют следующие разновидности патологии:

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга отличается расположением очагов некроза в толще белого вещества вокруг рогов боковых желудочков в виде «шапочки» или ушек.

При субкортикальном лейкоареозе область разрушения наблюдается на периферии органа, под корой. Очаги локализуются разреженно во всех тканях подкоркового вещества, соединять зоны разрушения нервной ткани.

Выделяют 3 стадии лейкоареоза с соответствующими проявлениями:

  1. Отмечается оживление в сухожильных рефлексах, что выражается в дискоординации движений, нарушении походки: шаги медленные и короткие. Присутствуют нарушения в когнитивной деятельности мозга. Заболевший жалуется на ухудшение памяти, рассеянность, понижаются интеллектуальные способности.
  2. Клинические признаки патологии I степени усиливаются, отмечается замедление психической и психомоторной деятельности мозга. В зависимости от того, какая зона подверглась разрушению, может наблюдаться апатия, депрессия, раздражительность или, наоборот, заторможенность. Появляются проблемы с работой выделительной системой, например, недержание мочи. Снижается трудоспособность, заболевший перестает следить за своим внешним видом.
  3. Клиническая картина усугубляется, присутствуют все признаки деменции. Усиливаются поведенческие отклонения: присутствует заторможенность, спутанность сознания, резкое снижение когнитивной деятельности мозга с соответствующими проявлениями. В некоторых случаях нарушается способность осуществлять целенаправленные движения конечностями. Недержание мочи становится постоянным.

Основные проявления

Известно, что такое заболевание, как лейкоареоз головного мозга прогрессирует по мере разрушения нервной ткани. Чем сильнее наблюдаются изменения той или иной области, тем ярче становятся признаки патологии.

При некрозе белого вещества лобной части больших полушарий, отмечается снижение интеллектуальных способностей, нарушение речи, в то же время двигательная способность оставаться на нормальном уровне.

Наиболее характерными признаками лейкоареоза являются:

  • Психоэмоциональные нарушения;
  • Ухудшение памяти, снижение умственной деятельности;
  • Речевые расстройства;
  • Нарушение координации движений;
  • Изменение походки;
  • Присутствуют резкие перепады настроения.

Долгое время эти проявления считались следствием возрастных изменений. Однако современные методы диагностики выявили прямую взаимосвязь тех или иных признаков с разрушением нервной ткани в той или иной области.

Методы диагностики и лечения

Перед тем как начать лечить лейкоареоз специалисты выявляют причину его развития. Для этого собирают анамнез, спрашивают о возможных проявлениях. Далее берут анализы и выполняют детальное обследование структур головного мозга.

В комплекс входят следующие процедуры:

  • Биохимический анализ крови, анализ на глюкозу;
  • Исследование системы кровоснабжения мозга;
  • КТ или МРТ.

Для такого заболевания, как лейкоареоз, характерны следующие изменения в показателях крови: отмечается повышенное содержание липидов и лейкоцитов, гемоглобин ниже нормы. Ангиография поможет выявить нарушение кровообращения мозга из-за непроходимости сосудов.

Наиболее информативными методами обнаружения очагов изменения являются МРТ или КТ головного мозга. На полученных снимках отмечается наличие участков мозга с изменением пропускной способности импульса.

Как лечить лейкоареоз определяет врач невролог. Он, основываясь на данных исследования, должен предложить наиболее эффективную в данном случае терапию. Следует понимать, что патология не проходит самостоятельно и может прогрессировать с высокой скоростью. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Терапия направлена на устранение причины заболевания. Если развитие спровоцировал сахарный диабет, то необходимо стабилизировать обмен веществ и привести в норму уровень сахара в крови.

Если пациент находится в плохом состоянии, то работу мозга стимулируют посредством медикаментозных препаратов, способных восстановить мозговую деятельность за счет улучшения метаболизма в нервной ткани и нормализации кровоснабжения органа.

К таким лекарствам относятся сосудорасширяющие препараты и антиоксиданты:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • Блокаторы адренорецепторов;
  • Стимуляторы метаболизма.

Профилактика нарушений

Даже если лечение дает неплохие результаты, пациенту или ответственным за него людям, следует придерживаться определенных правил на весь период лечения и реабилитации.

Упор делается на выполнении посильных физических упражнений, направленных на поддержание тонуса мышц. Нелишним будет специальный массаж.

Положительно скажется на состоянии пациента отказ от курения и алкоголя.

В рацион должны входить рыба, овощи, фрукты, при этом ограничивается употребление жирной пищи.

Источник

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга: причины развития и лечение болезни

Перивентрикулярный лейкоареоз – это поражение белого вещества головного мозга, сопровождающееся снижением его плотности, уменьшением миелиновой оболочки нейронов.

Происходящие изменения развиваются на фоне недостаточности церебрального кровообращения вследствие перенесенного инсульта, при сенильной деменции альцгеймеровского типа, энцефалопатии, эндокринных нарушениях.

Патологические процессы чаще развиваются у людей пожилого возраста и без адекватного лечения приводят к необратимым повреждениям ЦНС и сосудистой деменции.

Своевременное определение причин развития и проведение лечения перивентрикулярного лейкоареоза поможет снизить скорость прогрессирования патологии и существенно улучшит состояние больного.

Причины развития болезни головного мозга

Участки лейкоареоза головного мозга возникают при расстройствах кровообращения, в результате которого происходит недостаточное поступление в мозг питательных веществ и кислорода.

Как правило, патологические процессы развиваются в старческом возрасте, при дисфункциях сосудистой системы, в частности ишемии.

Основными причинами заболевания являются:

  1. ишемический инсульт (инфаркт мозга);
  2. болезнь Альцгеймера;
  3. происходящие изменения вследствие старения организма;
  4. ДЭП (сосудистое поражение головного мозга);
  5. подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия (атрофические изменения в тканевых структурах мозга с последующим нарушением работы ЦНС).

Различают группу повышенного риска:

  • наличие эндокринных патологий, в частности сахарный диабет;
  • хронический алкоголизм;
  • курение сигарет на протяжении более 15-20 лет;
  • сидячий образ жизни, употребление вредных продуктов;
  • возрастная категория после 70-ти лет.

Симптомы перивентрикулярного лейкоареоза головного мозга у пожилых

На ранних стадиях развития лейкоареоза головного мозга признаки происходящих нарушений незначительны и проявляются в виде ухудшения памяти и внимания, легкой шаткости походки.

Сильная головная боль: один из симптомов перивентрикулярного лейкоареоза головного мозга

Читайте также:  Нарушение функции кишечника народные средства

С прогрессированием патологических изменений клиническая картина приобретает более выраженный характер:

  1. ухудшается психоэмоциональное состояние, развиваются длительные депрессии, в присутствии окружающих людей (знакомых или близких родственников) человек ощущает напряженность и дискомфорт;
  2. снижается память, нарушаются мыслительные функции;
  3. разговорная речь становится невнятной и затянутой;
  4. резкая смена настроения без видимых причин;
  5. нарушается концентрация внимания;
  6. отмечаются расстройства опорно-двигательной системы.

Степени развития

Возникновение очагов лейкоареоза в головном мозге приводит к развитию симптоматической картины, которая проявляется в несколько этапов, в зависимости от прогрессирования болезни:

Степени развития перивентрикулярного лейкоареоза головного мозга

  • Первый этап характеризуется нарушением когнитивных функций – снижение памяти и концентрации внимания, ухудшение умственной работоспособности. Совместно наблюдаются расстройства координации движения, теряется устойчивость, движения становятся замедленными, уменьшается длина шага.
  • Далее при развитии патологии проявляются выраженные признаки – заторможенность реакций, шаткость походки, иногда полностью утрачивается контроль над двигательной активностью. У большинства пациентов возникают депрессивные состояния, человек становится раздражительным и неуверенным в себе. Нарушается работа мочеполовой системы, утрачивается способность к самообслуживанию, человек становится неработоспособным.
  • Завершительная стадия заболевания характеризуется утратой к двигательной активности, пациент не может подняться с кровати самостоятельно, развивается хроническое недержание мочи, заторможенность реакций. В данном случае заболевание приводит к инвалидности.

Диагностика патологии

Лечением лейкоареоза головного мозга занимаются врачи – невропатологи после проведения обследования больного, которое состоит из лабораторных и инструментальных исследований:

  1. в первую очередь проводится сбор анамнестических данных (информация о перенесенных ранее заболеваний, наличии клинических признаков);
  2. лабораторный анализ крови;
  3. биохимический анализ крови для оценки функционирования внутренних органов;
  4. ангиография сосудов головы;
  5. КТ;
  6. магнитно-резонансная томография (является наиболее информативным методом, позволяющим выявить пораженные зоны лейкоареоза в головном мозге, а в некоторых случаях и определить этиологию их развития; иногда тяжесть происходящих изменений не соответствует тяжести состояния больного).

Лечение перивентрикулярного лейкоареоза головного мозга

Как лечить лейкоареоз головного мозга решает лечащий врач после комплексного обследования и выявления причины заболевания.

Специфическая терапия, направлена на возобновление прежней структуры белого вещества мозга отсутствует.

Основная терапия направлена на снижение скорости развития патологических процессов, уменьшение симптоматических проявлений и возобновление мозгового кровообращения.

Достаточно эффективно используются медикаментозные препараты, действие которых направленно на улучшение обменных процессов, нормализацию кровообращения и устранение мышечных спазмов.

Также назначается лечение основной патологии, которая стала спровоцировала патологические изменения.

МРТ для диагностики перивентрикулярного лейкоареоза головного мозга

При развитии депрессивных состояний применяются успокоительные и психотропные лекарственные препараты.

Помимо препаратов назначается лечебная гимнастика и массаж, позволяющие восстановить двигательную активность.

Первоначально упражнения подбираются квалифицированным специалистом, программа разрабатывается в зависимости от тяжести состояния больного и его функциональных возможностей. При возможности рекомендуется посещать бассейн, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия и соблюдение здорового образа жизни (правильный режим питания, с повышенным содержанием полезных витаминов и минералов, исключение алкоголя и сигарет) позволяют значительно улучшить самочувствие пациента и снизить скорость прогрессирования болезни.

При несвоевременном диагностировании болезни очень сложно снизить скорость ее, что может привести к ишемическому инсульту.

Медикаменты

Медикаментозное лечение состоит из:

  • ноотропы (лекарства, оказывающие положительное воздействие на умственную деятельность, нормализуют кровообращение в мелких сосудах, улучшают память, повышают устойчивость мозговых структур к различному пагубному влиянию, предотвращают тромбообразование, улучшают метаболические процессы в мозговых клетках) – среди наиболее популярных Пирацетам, Эуфиллин, Нитроглицерин;
  • препараты для устранения артериальной гипертензии — диуретические средства, бета-адреноблокаторы, ИАПФ;
  • витамины для улучшения клеточного метаболизма группы В;
  • лекарства для улучшения мозгового кровообращения – Актовегин, Циннаризин.

Народные методы

Помимо традиционной терапии широко применяются различные методики народного лечение.

Использование растительных средств позволяет усилить эффект медикаментозного лечения, улучшить процессы кровообращения.

Отвар корней валерьяны для лечения перивентрикулярного лейкоареоза мозга

Рецепты народной медицины устраняют депрессивное состояние, снижают раздражительность и в целом благоприятно влияют на психоэмоциональное состояние больного.

Применяются лекарственные отвары после консультации с врачом:

  1. отвар на основе корней валерьяны – 15 г растения заливают 250 мл кипятка, доводят до кипения и держат на огне в течение 20-30 минут, после чего снимают с огня, накрывают крышкой и настаивают еще до 40 минут; процедив отвар, принимают по 1 ст. л. до 4 раз в сутки;
  2. 3 ст. л. соцветий боярышника залить 600 мл закипевшей воды, накрыть и настаивать в затемненном месте около 1-2 часов; принимается раствор по 1/3 стакана дважды в день, за 40 минут до приема пищи;
  3. Отвар цветков ромашки – 4 ст. л. растения заливают 200 мл закипевшей воды, настаивают в течение нескольких часов; приминают по 125 г утром после еды.

Прогноз на жизнь

Заболевание склонно к быстрому прогрессированию, но своевременно проведенная диагностика и лечение позволяют значительно замедлить его развитие, улучшить состояние пациента и предотвратить серьезные нарушения функций ЦНС.

Однако несмотря на замедление прогрессирования болезни со временем состояние ухудшается, происходит разрушение структуры мозга.

В результате заболевание приводит к стойкому расстройству психического здоровья, слабоумию.

Заключение

Перивентрикулярный лейкоареоз относится к редким и тяжелым патологиям головного мозга, причинами развития которого являются нарушения нормального кровообращения, а специфическое лечение болезни отсутствует.

Как можно дольше сохранить интеллектуальные, мыслительные и двигательные функции возможно только при условии своевременной диагностики болезни, проведение медикаментозного лечения и отказ от вредных привычек.

Источник

Лейкоареоз: что это, причины, признаки, лечение, формы, прогноз

© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Лейкоареоз представляет собой неспецифическое повреждение белого вещества полушарий мозга, мозжечка, ствола, когда снижается плотность нервной ткани, нарушается ее функция вплоть до деменции. Лейкоареоз не считается самостоятельной патологией. Обычно он сопутствует сосудистым, дегенеративным процессам, нарушениям метаболизма.

Читайте также:  Профилактика почечной недостаточности народными средствами

До недавнего времени о лейкоареозе ничего не было известно, но с появлением новых методов исследований, в частности, МРТ, его признаки стали обнаруживаться у многих пациентов с сосудистой патологией мозга. Вначале не придавалось должного внимания мелким очажкам «свечения» на МРТ, но по мере исследования этого явления стало ясно, что структурные изменения белого вещества вызывают определенную симптоматику и повышают вероятность развития деменции.

Лейкоареоз головного мозга не всегда проявляется клинически. Отмечено, что до 90% пожилых людей могут иметь признаки лейкоареоза как вариант нормы, отражающий естественное старение. Симптоматика обычно сопровождает лейкоареоз при наличии других заболеваний или их факторов риска – диабет, гипертония, атеросклероз.

Точную цифру распространенности этого состояния назвать сложно. Во многих случаях он остается не диагностирован либо по причине отсутствия симптоматики, либо когда имеется дисциркуляторная энцефалопатия или деменция установленного происхождения (обычно это сосудистая патология).

Не являясь самостоятельным заболеванием, лейкоареоз не имеет и специфических подходов к лечению. Будучи выявленным случайно при обследовании по поводу другой патологии, он требует назначения средств для коррекции основного заболевания и улучшения метаболизма в мозге.

Причины и виды лейкоареоза

области лейкоареоза на МРТ мозга

Разрежение нервной ткани может носить диффузный или очаговый характер, поражая белое вещество под корковым слоем, вокруг желудочков или в других отделах мозга. Он часто выявляется при инфарктах головного мозга.

Наиболее вероятные факторы риска лейкоареоза:

Среди непосредственных причин лейкоареоза указывают:

  1. Поражение сосудов мозга;
  2. Инсульты;
  3. Болезнь Альцгеймера;
  4. Болезнь Бинсвангера;
  5. Демиелинизирующие заболевания и некоторые инфекции.

Наиболее четкий лейкоареоз обычно диагностируется при всех видах сосудистой патологии мозга. Так, более 90% больных деменцией вследствие нарушения кровообращения в мозге имеют его признаки. Это изменение считают патогномоничным (обязательным и характерным) проявлением гипертензивной энцефалопатии, которая протекает с поражением артериол вследствие повышенного давления. Таким образом, основной фактор риска – гипертония.

Помимо поражения сосудов, лейкоареоз сопровождает демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз), дисметаболические поражения при алкоголизме и хронических интоксикациях. Около трети пациентов с болезнью Альцгеймера страдают и лейкоареозом.

Есть данные, свидетельствующие о роли нарушений гемостаза и обменных процессов. Так, патология тромбоцитов, когда происходит избыточное их «слипание» в сосудах микроциркуляции, часто сопровождается диффузным лейкоареозом. Повышение в крови такого продукта метаболизма как гомоцистеин также связывают с возможным риском поражения мозга. Отдельные исследования показывают, что ночной храп, сопровождающийся кратковременной остановкой дыхания во сне (апноэ), способствует увеличению системного артериального давления, обеднению кровотока в мелких сосудах мозга и развитию лейкоареоза.

Виды лейкоареоза определяются его локализацией:

Перивентрикулярный лейкоареоз обнаруживается по периферии боковых желудочков мозга, равномерно или в виде очагов. Разрежение нервной ткани вокруг передних рогов боковых желудочков имеет характерный вид «шапочки» либо «ушек» при проведении МРТ.

Субкортикальный вариант патологии поражает структуры белого вещества, расположенные под корой головного мозга. Он может быть в виде мелких очагов лейкоареоза, более или менее равномерно рассеянных по подкорковым тканям, либо сливающихся полей разрежения нервной ткани.

Структурные изменения при лейкоареозе включают в себя частичную утрату нейронов и их отростков в зоне поражения, распад миелиновых оболочек, которые необходимы для передачи нервных импульсов, разрушение волокон белого вещества, составляющих важные проводящие пути. Возможен отек нервной ткани с расширением внеклеточных и околососудистых пространств, образование мелких кист. Диффузные процессы при лейкоареозе протекают на фоне очаговых – так называемых лакунарных инфарктов, без четко отграниченных полей некроза. Итогом описанных процессов становится спонгиоз, когда ткань мозга напоминает пористую губку.

Перивентрикулярный лейкоареоз чаще становится результатом отека мозга, диффузной ишемии, нарушения циркуляции жидкости в мозговых желудочках. Мелкие рассеянные очаги лейкоареоза могут быть следствием расширения околососудистых пространств, а более крупные зоны поражения обычно связывают с перенесенными инсультами и лакунарными инфарктами.

Диффузный субкортикальный лейкоареоз обусловлен недостатком кровообращения в микроциркуляторном русле и конечных артериолах, не имеющих коллатералей. Во время сна, эпизодов повышения или понижения артериального давления сосуды не успевают компенсировать недостаток поступающей крови, мозговая ткань испытывает гипоксию, нейроны гибнут, отростки их распадаются. Характерным считается двусторонний характер поражения с началом патологических изменений перивентрикулярно и распространением их по обоим полушариям.

Проявления лейкоареоза

Не являясь самостоятельной патологией, лейкоареоз не имеет и характерных, свойственных только ему, клинических признаков. Симптоматика связана с диффузным поражением белого вещества головного мозга, нарушением координированной деятельности коры и подкорки. Значительный отпечаток накладывает и основное заболевание – инсульт, энцефалопатия, болезнь Альцгеймера.

Довольно длительное время лейкоареоз может вообще никак себя не проявлять, а если он служит единственным признаком естественного старения, то и вовсе какой-либо существенной симптоматики не возникает. В то же время, прогрессирование поражения нервной ткани мозга приводит к постепенному нарастанию изменений со стороны психики, интеллекта, двигательной функции.

Поскольку при лейкоареозе поражается белое вещество мозга, богатое проводящими путями, то основным феноменов при этой патологии будет разобщение координированной деятельности коры и подкорки мозга, что приводит к деменции.

Проявления лейкоареоза проходят несколько стадий:

  • Начальная стадия выражается в неярких симптомах энцефалопатии – нарушается память и внимание, больной становится рассеян, возможны головные боли, головокружение, быстрая утомляемость. Как правило, страдает эмоциональный фон, появляется склонность к апатии, депрессии.
  • При умеренном лейкоареозе клиническая картина становится более явной: значительно ухудшается память, пациенту сложно сконцентрировать на чем-то внимание, страдает мышление и интеллект, психоэмоциональный фон. Больные апатичны, медлительны, не критичны к поступкам и высказываниям, раздражительны. Нарастают двигательные расстройства в виде шаткости походки, нарушения равновесия. На этой стадии больные еще способны к самообслуживанию, но трудовая деятельность обычно сильно затруднена или вовсе невозможна, особенно, если работа связана с интеллектом и большими умственными нагрузками.
  • Тяжелая степень лейкоареоза проявляется признаками деменции, когда пациент не понимает, что происходит вокруг него, не отдает отчет своим действиям, не ориентируется в пространстве и времени. Речь может стать бессвязной либо полностью отсутствует. Больные апатичны, безразличны к окружающим, теряются навыки самообслуживания. Двигательные расстройства заключаются с нарушении походки и моторики, возможны парезы и параличи.
Читайте также:  Как избавиться от седых волос у мужчин народными средствами

примеры лейкоареоза различной выраженности у пожилых пациентов разного возраста (моложе → старше)

Если лейкоареоз развивается после перенесенного инсульта, то клиника будет более тяжелой и выраженной. Наличие таких факторов риска, как диабет, гипертония, атеросклеротическое поражение мозговых артерий приводит к более быстрому прогрессированию мозговых расстройств с исходом в деменцию.

Стоит отметить, что поражение нервной ткани при демиелинизирующих заболеваниях будет несколько отличаться от классического течения сосудистой деменции. Так, болезнь Альцгеймера приводит к более быстрому развитию симптомов нарушения памяти и интеллекта, а рассеянный склероз может иметь волнообразное течение с периодическими улучшениями и последующим ухудшением, но так или иначе, исходом любого заболевания, сопровождающегося лейкоареозом, будет слабоумие (деменция).

Социальная дезадаптация при нарастающей деменции протекает в три стадии:

  1. На первой стадии пациент способен к самостоятельной жизни, самообслуживанию и даже труду.
  2. Вторая стадия требует посторонней помощи в быту, особенно, при повышении психических и физических нагрузок.
  3. Выраженный когнитивный и неврологический дефицит требуют посторонней помощи и ухода при третьей стадии деменции.

Узнав о возможных признаках лейкоареоза, пациент может впасть в панику. Этого делать не стоит по ряду причин. Во-первых, указанные симптомы появляются спустя длительное время от начала формирования очагов разрежения ткани мозга, во-вторых – сам по себе лейкоареоз не возникает и обычно он отражает другие серьезные процессы со стороны сосудов, поэтому клиника будет связана, прежде всего, с другими заболеваниями, а в-третьих, изменение образа жизни и правильная профилактика этого состояния позволяют во многом улучшить самочувствие и «отодвинуть» развитие патологии на более поздний срок.

Диагностика и лечение лейкоареоза

Диагностика лейкоареоза основана не столько на клинических признаках патологии, которые не являются для нее строго специфичными, сколько на данных инструментальных обследований. Наиболее чувствительным и информативным считается проведение магнитно-резонансной томографии. МРТ позволяет оценить не только локализацию изменений, но и их распространенность и, возможно, генез (происхождение). Однако не всегда степень изменений, выявленная на МРТ, соответствует тяжести состояния.

Изменения на МРТ сводятся к наличию очагов разрежения нервной ткани белого вещества (гиподенсивные зоны), расположенных вокруг желудочков или субкортикально, облаковидного лейкоареоза в виде локальных полей демиелинизации вокруг рогов боковых желудочков, в таламусе, стволе мозга, мозжечке. Часто появлению зон ишемии сопутствует расширение боковых желудочков и периваскулярных пространств. Наилучшую картину лейкоареоза можно получить при МРТ в режиме Т2-ВИ.

перивентрикулярный (слева) и субкортикальный (справа) лейкоареоз на снимках МРТ

Другим возможным методом диагностики считают КТ, но она не столь чувствительна, хотя позволяет обнаружить патологию примерно у 90% больных с сосудистой деменцией.

Лечение лейкоареоза не имеет четких схем и подходов, оно определяется основной патологией. Конечно, первым делом нужно минимизировать влияние факторов риска: нормализовать образ жизни, показатели липидного обмена и сахара крови, избавиться от курения и т. д. Легкие формы лейкоареоза, протекающие бессимптомно, лечения не требуют.

Медикаментозная терапия направлена, прежде всего, на поддержание хорошего кровотока в мозге и улучшение метаболических процессов в нервной ткани. С этой целью применяют:

  • Гипотензивные препараты разных групп (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, мочегонные и др.);
  • Ноотропы – пирацетам, ноотропил, фезам, кортексин, церебролизин;
  • Витамины группы В;
  • Сосудистые средства и препараты, улучшающие обменные процессы – пентоксифиллин, актовегин, милдронат, ницерголин, циннаризин.

Сегодня созданы комбинированные препараты, которые оказывают одновременно и сосудорасширяющее действие, и нейропротекторное, и антигипоксическое. Примером таких средств может быть омарон, содержащий пирацетам и ноотропил. Для достижения клинического эффекта необходим длительный, не менее месяца, прием препарата.

Благодаря улучшению метаболизма в нейронах, пирацетам восстанавливает когнитивные функции, у пациента улучшается память и умственная работоспособность. Исследования последних лет показывают, что пирацетам эффективен в том числе у пациентов с болезнью Альцгеймера. Помимо метаболического влияния, пирацетам улучшает микроциркуляцию, препятствуя «склеиванию» тромбоцитов, поддерживая жидкое состояние крови в сосудах. Этот эффект позволяет использовать препарат для профилактики инсультов.

Циннаризин оказывает влияние преимущественно на сосудистые стенки, способствуя их расслаблению, снятию спазма и улучшению кровотока. Совместное применение циннаризина с пирацетамом позволяет уменьшить побочные эффекты каждого средства. Циннаризин начинает действовать раньше, расширяет сосуды, поэтому проникновение пирацетама в ткани становится более эффективным.

При лейкоареозе необходимо лечить всю сопутствующую патологию, усугубляющую нарушение деятельности мозга – гипертонию, диабет, атеросклероз. Большинство больных нуждаются в назначении антидепрессантов и успокоительных средств.

Прогноз при лейкоареозе неоднозначен. С одной стороны, своевременная диагностика и лечение дегенеративных заболеваний и сосудистой патологии позволяют затормозить процесс разрежения белого вещества и «отложить» время наступления дисфункции головного мозга. С другой стороны, необратимость неспецифических изменений, потеря нейронов и их отростков и нарушение взаимодействия коры и подкорки рано или поздно приводят к деменции, поэтому пациенты с лейкоареозом, особенно, при сочетании с другими структурными изменениями, нуждаются в динамическом наблюдении и контроле.

Наличие лейкоареоза, как уже говорилось выше, опасно развитием деменции, поэтому вероятен вопрос о присвоении пациенту инвалидности. Ограничение трудоспособности и бытовых навыков, степень нуждаемости в посторонней помощи определяют, какая группа инвалидности больному необходима.

Профилактика прогрессирования мозговой дисфункции при лейкоареозе подразумевает нормализацию образа жизни, лечение сопутствующей патологии, прием ноотропных препаратов. Пациенты должны проходить периодическое обследование у невролога, особенно, в пожилом возрасте.

Источник

Adblock
detector